Emospermia

La comparsa di sangue nello sperma è un motivo frequente di consultazione con l’andrologo o urologo che genera grande preoccupazione. Scopri le possibili cause dell’emospermia.

Perché il sangue appare nello sperma?

L’emospermia, chiamata anche ematospermia, è la comparsa di sangue nel liquido seminale o nello sperma, spesso è causata da prostatiti, traumi o dopo aver eseguito recentemente una biopsia prostatica.

La comparsa di sangue dopo il rapporto sessuale è sempre un sintomo che allarma notevolmente il paziente. Tuttavia, solo in alcune occasioni è la manifestazione di una grave malattia. L’emospermia può verificarsi a qualsiasi età. Così, ad esempio, l’emospermia è comune nei giovani e anche a 50 anni . Tuttavia, i casi più frequenti sono negli uomini tra i 30 e i 40 anni.

Se scopriamo sangue nello sperma, non significa che l’emorragia sia avvenuta proprio in quel momento. Quando vi è lo sperma tinto di rosso significa che l’emorragia è recente (nelle ultime 48 ore). Quando la causa che ha originato il sanguinamento nello sperma è di diversi giorni o settimane fa, il colore cambia, quindi diventa marrone ruggine o con grumi marroni all’interno dello sperma stesso. Questi grumi sono generalmente piccoli coaguli di sangue.

Quando i vasi sanguigni si rompono nelle aree in cui può esserci contatto con lo sperma, si verifica l’emospermia. Le cause della comparsa di sangue nello sperma possono essere dovute ai seguenti motivi:

  • Emospermia idiopatica. Idiopatico significa che non conosciamo la causa nonostante l’esecuzione di più test diagnostici.
  • La stitichezza. Nei pazienti con stitichezza, le feci possono essere molto dure. Questa situazione fa sì che durante la defecazione premano forte sulla prostata producendo sanguinamento.
  • Radioterapia o brachiterapia prostatica.
  • Sforzi fisici e microtraumi: come quelli prodotti dalle mountain bike.
  • Infezioni alla prostata. La prostatite insieme alla stitichezza è la causa più comune di emstospermia
  • Biopsia prostatica. L’emospermia è comune dopo aver eseguito una biopsia prostatica. Di solito scompare in circa quattro settimane.
  • Dopo una vasectomia. È una situazione rara.
  • Tumori della prostata benigni e maligni.
  • Iperplasia prostatica.
  • Tumori delle vescicole seminali. Possono produrre emospermia, quello che c’è di positivo è che sono tumori molto rari.
  • Infezioni da malattie a trasmissione sessuale.
  • Calcificazioni prostatiche.
  • Cisti prostatiche.
  • Disturbi della coagulazione: l’uso di farmaci anticoagulanti, ampiamente utilizzati in pazienti cardiopatici a causa di aritmie o in pazienti a cui è stato posizionato uno stent cardiaco. Inoltre, nelle malattie del sangue che alterano la coagulazione, come l’ emofilia, la malattia di Von Willebrand, la leucemia, una grave malattia del fegato.
  • Alta pressione sanguigna.
  • La tubercolosi. Era una causa frequente in Spagna quando la malattia era più frequente.

Quando consultare un medico

Va detto che in generale, nei giovani, la comparsa di sangue nello sperma è spesso correlata a cause infiammatorie e traumatiche. In età avanzata, i tumori benigni e maligni dovrebbero essere esclusi.

In caso di emospermia ricorrente o cronica, non ritardare ulteriormente la consultazione con lo specialista.

Ovviamente un medico andrebbe consultato praticamente sempre, non appena si verifichi un caso di sangue nell’eiaculazione.

Diagnosi

Per identificare la causa che origina il sangue nello sperma, è essenziale avere una storia medica completa e ben dettagliata. In essa sono valutati dai farmaci che il paziente usa alle situazioni che potrebbero aver innescato l’episodio di sanguinamento come tensione o costipazione. Inoltre, vengono prese in considerazione situazioni passate, come prostatiti o malattie sessualmente trasmissibili. Il medico è colui che deve valutare il tipo di esami da eseguire in ogni caso dopo aver esplorato (proprio con una visita esplorativa) il paziente e fatto uno studio del suo caso particolare.

L’esame dei testicoli e della prostata mediante esame rettale digitale è appunto essenziale. Ci aiutano a identificare l’origine della presenza di sangue nell’eiaculato.

Nel 95% dei casi , la diagnosi viene raggiunta al primo consulto. Tuttavia, possono aiutarci:

  • Analisi del sangue con determinazione del PSA.
  • Ecografia prostatica. Revisione delle vescicole seminali e dei testicoli (test che vengono eseguiti di routine durante la consultazione).
  • In casi molto eccezionali, è necessario eseguire una TC e/o una risonanza magnetica nucleare (RMN).

La durata del sanguinamento nello sperma è molto variabile e può variare da pochi giorni a diverse settimane (80% dei casi) o da diversi mesi.

Trattamento dell’emospermia

In generale, la causa che l’ha provocata deve essere indagata e risolta. Come evitare la stitichezza o l’esercizio fisico traumatico.

Quando l’emospermia compare nel corso della prostatite, è indicato l’uso di antibiotici e farmaci antinfiammatori prostatici.